Depo-medrol Lidoc 80mg Vial 40mg/ml 1 X 2ml

Welke stoffen zitten er in Depo-Medrol + Lidocaïne?

 De werkzame stoffen in dit medicijn zijn methylprednisolonacetaat en lidocaïnehydrochloridemonohydraat: Depo-Medrol + Lidocaïne bevat 40 mg methylprednisolonacetaat en 10 mg lidocaïnehydrochloridemonohydraat in 1 ml suspensie voor injectie.

 De andere stoffen in dit medicijn zijn: Macrogol 3350; benzylalcohol; myristyl-gamma- picoline chloride; natriumchloride; water voor injecties (zie rubriek 2 "Depo-Medrol + Lidocaïne bevat benzylalcohol en natrium").

 medicijnen tegen epilepsie (carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne): ze kunnen de werkzaamheid van Depo-Medrol + Lidocaïne verminderen. Bovendien hebben patiënten bij gebruik met carbamazepine vaker last van de bijwerkingen van de twee medicijnen.  ciclosporine (medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, gebruikt na een transplantatie): het risico op stuipen is verhoogd bij gelijktijdig gebruik van Depo-Medrol + Lidocaïne. Als de twee medicijnen tegelijkertijd worden gebruikt, kunnen er meer bijwerkingen optreden.  medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (cyclofosfamide, tacrolimus): de bijwerkingen van deze medicijnen en die van Depo-Medrol + Lidocaïne kunnen vaker optreden bij gecombineerd gebruik.  medicijnen tegen myasthenia gravis (ernstige spierzwakte): gelijktijdige toediening van Depo-Medrol + Lidocaïne en cholinesteraseremmers (zoals neostigmine en pyridostigmine) kan een aanval van myasthenie uitlokken.  medicijnen tegen hypertensie (abnormaal verhoogde bloeddruk): gelijktijdige toediening van Depo-Medrol + Lidocaïne kan leiden tot een gedeeltelijk verlies van de hypertensiecontrole.  medicijnen voor het hart van de groep van hartglycosiden (bijvoorbeeld digoxine): hun toxiciteit kan verhogen in geval van gelijktijdige toediening met Depo-Medrol + Lidocaïne.  methotrexaat: dit medicijn tegen kanker kan het effect van Depo-Medrol + Lidocaïne beïnvloeden.  medicijnen gebruikt in de anesthesie: Depo-Medrol + Lidocaïne kan het effect van bepaalde van deze medicijnen, met name de neuromusculaire blokkers (zoals vecuronium, pancuronium), verminderen. Er zijn effecten op de spieren (acute myopathie) waargenomen tijdens de toediening van hoge dosissen corticosteroïden met dit type anticholinergica.  sympathicomimetische medicijnen zoals salbutamol (gebruikt o.a. bij astma). Depo-Medrol + Lidocaïne kan hun werkzaamheid, maar ook hun mogelijke toxiciteit verhogen.  aminogluthetimide (gebruikt bij bepaalde soorten kanker): voorzichtigheid is geboden wanneer dit medicijn tegelijkertijd met Depo-Medrol + Lidocaïne wordt gebruikt.

1. Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

In zeldzame gevallen kan dit medicijn een ernstige, potentieel levensbedreigende, allergische reactie (anafylactische shock) veroorzaken. Als u snel optredende ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van gezicht en keel, een algemeen onwelzijn (shock) opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een arts.

De kans op bijwerkingen is in het algemeen klein indien dit medicijn gedurende een korte periode wordt gebruikt. Deze kans op bijwerkingen neemt wel toe indien hoge dosissen worden gebruikt gedurende een lange periode. Uw medicijn bevat twee werkzame stoffen: bepaalde bijwerkingen houden verband met glucocorticoïde, andere met lidocaïne. Ze worden in deze bijsluiter samen vermeld.

De belangrijkste bijwerkingen die zich kunnen voordoen zijn:

 stoornissen van spieren en beenderen: groeiachterstand, spierzwakte/pijn, osteoporose, fracturen, wervelbreuken door verzakking, peesscheuring (vooral de achillespees), vernietiging van botweefsel, ziekte van de spieren (myopathie) en van de gewrichten, afname van de spiermassa, ziekte van de gewrichten (Charcot-artropathie), pijn in de gewrichten, spiertrekkingen, opflakkering van pijn na de injectie (een tijdelijke toename van de pijn op de injectieplaats).

 maagdarmstelselaandoeningen: maagdarmzweer, bloedverlies waarbij het bloed uit de maag komt, darmperforatie, ontsteking van de alvleesklier, ontsteking van de slokdarm (met of zonder zweer), buikpijn, opgezette buik, diarree, spijsverteringsstoornissen, misselijkheid, braken.

 huidaandoeningen: blauwe plekken, acne, angio-oedeem (allergische reactie), kleine bloedingen onder de huid (petechiën), dunne en kwetsbare huid, striae, te veel (hyperpigmentatie) of te weinig (hypopigmentatie) verkleuring van de huid, overbeharing bij vrouwen (hirsutisme), huiduitslag, roodheid van de huid, jeuk, netelroos, overmatige transpiratie, huidletsels.

 voedings- en stofwisselingsstoornissen: waterretentie, natriumretentie, verhoogde behoeften aan insuline of bloedsuikerverlagers bij diabetici, manifestatie van latente suikerziekte, veranderde glucosetolerantie, kaliumverlies (mogelijk leidend tot hypokaliëmische alkalose), veranderingen van de hoeveelheden bloedvetten (dyslipidemie), toegenomen eetlust (met mogelijke gewichtstoename tot gevolg), benigne tumoren in het vetweefsel (lipomatose).

 psychische stoornissen: euforie, depressie, gedragsproblemen, psychotische stoornissen, (met inbegrip van manie, delirium, hallucinaties en verergering van schizofrenie), affectieve stoornissen (met inbegrip van emotionele instabiliteit, psychische afhankelijkheid, zelfmoordgedachten), mentale stoornis, persoonlijkheidsstoornissen, emotionele instabiliteit, verwarring, abnormaal gedrag, nervositeit, angst, slapeloosheid.

 zenuwstoornissen: duizeligheid, verhoogde schedeldruk (vooral benigne intracraniële hypertensie), geheugenverlies, stoornissen in de intellectuele functies, hoofdpijn, slaperigheid, stijfheid, zenuwtics, beven, stuipen, verminderd gevoel, bewustzijnsverlies, epidurale lipomatose.

- Intrathecale toediening
- Intraveneuze toediening
- Intranasale en oftalmische toediening en diverse injectieplaatsen (schedelhuid, orofarynx, ganglion sphenopalatinus)
- Systemische schimmelinfecties
- Overgevoeligheid voor methylprednisolonacetaat, voor lidocaïnehydrochloride, voor één van de in "Samenstelling" vermelde hulpstoffen van DEPO-MEDROL + Lidocaïne of voor lokale anesthetica van het amide type.

• De dosis voor intra-articulaire toediening hangt af van de grootte van het gewricht en varieert naargelang van de ernst van de toestand van elke individuele patiënt
• Knieën, enkels, schouders: 20 tot 80 mg
• Ellebogen, polsen: 10 tot 40 mg
• Metacarpofalangeaal, intrafalangeaal, sternoclaviculair, acromioclaviculair: 4 tot 10 mg
• Toedieningswijz
  • Een steriele naald 20 tot 24 gauge (op een lege injectiespuit) wordt snel in de synoviale holte ingebracht
  • Wanneer de naald op haar plaats zit, de aspiratiespuit verwijderen en vervangen door een tweede spuit met de gewenste hoeveelheid DEPO-MEDROL + Lidocaïne.
  • Een weinig synoviaal vocht optrekken om zich ervan te vergewissen dat de naald nog steeds op haar plaats in de synoviale holte zit.
  • Na injectie, het gewricht enkele keren zacht bewegen om de vermenging van synoviaal vocht en suspensie te bevorderen.
  • De injectieplaats daarna met een steriel verbandje bedekken
  • Toedieningswijz
  • De injectieplaats moet zorgvuldig worden gereinigd en geïnfiltreerd met een oplossing à 1% procaïnehydrochloride. Met een lege spuit (naald kaliber 20 tot 24) wordt het vocht uit de bursa geaspireerd. Terwijl de naald ter plaatse blijft wordt de aspiratiespuit vervangen door een spuitje dat de gewenste dosis bevat. Na injectie wordt de naald verwijderd en wordt een verbandje aangelegd
  • Naargelang van de ernst van de aandoening kan de dosis variëren van 4 tot 30 mg.
  • Bij recurrerende of chronische gevallen kunnen herhaalde inspuitingen noodzakelijk blijken
  • Bij tendinitis of tenosynovitis: suspensie in de peesschede en niet in de pees zelf inspuiten.
  • Bij epicondylitis: suspensie in de pijnlijkste plek inspuiten